Les expérimentations
La loi de financement de la sécurité sociale pour 2018 a introduit, en son article 51, un dispositif permettant d’expérimenter de nouvelles organisations en santé. Grâce à 2 expérimentations article 51, la téléréadaptation est testée en vie réelle dans 23 établissements.
L’article 51
L’article 51 est un dispositif expérimental issu de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2018, qui permet de tester en conditions réelles des organisations innovantes en santé, en innovant dans les modes de financement et d’organisation
des soins.
Ainsi, son objectif est de favoriser la collaboration entre les acteurs du système de santé en encourageant des approches transversales. De plus, les expérimentations visent à améliorer la qualité et la pertinence des soins, ainsi que la coordination des parcours des patients.
Articles 51
Elles ambitionnent d’accroître l’efficacité globale du système de santé et à garantir un meilleur accès aux services de prévention et de soins pour les usagers.
Par ailleurs, tout au long de ces expérimentations, des évaluations sont réalisées afin de déterminer leur intégration éventuelle dans le système de santé conventionnel.
Ensweet
Les établissements qui participent aux projets des articles 51 Walk Hop et Read’hy utilisent la solution Ensweet Cardio pour déployer leurs innovations en réadaptation cardiaque.
Le programme « WALK HOP » vise à offrir aux patients coronariens à faible risque une alternative de réadaptation cardiaque à domicile, suite à un événement aigu.
Walk Hop est un programme de phase II qui permet une prise en charge adaptée aux capacités et contraintes de vie des patients, tout en maintenant le lien avec les centres de réadaptation via des outils connectés (plateforme soignants, application mobile patients et capteur de fréquence cardiaque).
Après un événement cardiaque, l’équipe soignante oriente le patient vers un programme de téléréadaptation cardiaque adapté à ses besoins. Pour ce premier parcours, le patient commence par une période de 1 à 5 jours en Service de Médecine de Réadaptation (SMR), où il bénéficie d’une prise en charge initiale. Par la suite, il poursuit sa réadaptation pendant 3 semaines à domicile. Ce parcours met l’accent sur une très grande autonomie du patient, qui est encouragé à suivre son programme avec un haut degré d’indépendance, tout en bénéficiant d’une supervision rigoureuse de l’équipe pluridisciplinaire, prête à intervenir en cas de besoin.
À la fin du programme, un bilan de sortie est réalisé en présentiel, permettant d’évaluer les progrès du patient, d’ajuster les recommandations et de planifier les étapes suivantes pour maintenir les bénéfices acquis.
Walk Hop
Le programme « WALK HOP » vise à offrir aux patients coronariens à faible risque une alternative de réadaptation cardiaque à domicile, suite à un événement aigu.
Walk Hop est un programme de phase II qui permet une prise en charge adaptée aux capacités et contraintes de vie des patients, tout en maintenant le lien avec les centres de réadaptation via la télémédecine.
Walk hop
Après un événement cardiaque, l’équipe soignante oriente le patient vers un programme de téléréadaptation cardiaque adapté à ses besoins. Pour ce premier parcours, le patient commence par une période de 1 à 5 jours en Service de Médecine de Réadaptation (SMR), où il bénéficie d’une prise en charge initiale. Par la suite, il poursuit sa réadaptation pendant 3 semaines à domicile. Ce parcours met l’accent sur une très grande autonomie du patient, qui est encouragé à suivre son programme avec un haut degré d’indépendance, tout en bénéficiant d’une supervision rigoureuse de l’équipe pluridisciplinaire, prête à intervenir en cas de besoin.
À la fin du programme, un bilan de sortie est réalisé en présentiel, permettant d’évaluer les progrès du patient, d’ajuster les recommandations et de planifier les étapes suivantes pour maintenir les bénéfices acquis.
Read’hy est un programme innovant de réadaptation cardiaque hybride, utilisant une solution informatique pour offrir aux patients un suivi individuel à distance, une plateforme multidisciplinaire de médiation, et une librairie d’outils d’analyse de données. Ce programme inclut des séances en centre et à domicile, utilisant des outils connectés.
Ce parcours commence également par une orientation vers un programme de téléréadaptation cardiaque après un événement cardiaque. Le patient débute par 5 jours en Service de Médecine de Réadaptation (SMR) pour une prise en charge initiale intensive. Ensuite, il continue sa réadaptation pendant 10 semaines à domicile, avec une journée par semaine en présentiel. Ce parcours est caractérisé par une plus grande supervision de l’équipe pluridisciplinaire, qui suit de près les progrès du patient et ajuste régulièrement le programme.
Comme pour le premier parcours, une fois le programme terminé, un bilan de sortie est effectué en présentiel pour évaluer l’évolution du patient, ajuster les traitements si nécessaire et fournir des conseils pour la suite de sa rééducation
Read'hy
Read’hy est un programme innovant de réadaptation cardiaque hybride, utilisant une solution informatique pour offrir aux patients un suivi individuel à distance, une plateforme multidisciplinaire de médiation, et une librairie d’outils d’analyse de données. Ce programme inclut des séances en centre et à domicile, utilisant des outils connectés.
Read'hy
Ce parcours commence également par une orientation vers un programme de téléréadaptation cardiaque après un événement cardiaque. Le patient débute par 5 jours en Service de Médecine de Réadaptation (SMR) pour une prise en charge initiale intensive. Ensuite, il continue sa réadaptation pendant 10 semaines à domicile, avec une journée par semaine en présentiel. Ce parcours est caractérisé par une plus grande supervision de l’équipe pluridisciplinaire, qui suit de près les progrès du patient et ajuste régulièrement le programme. Bien que le patient développe une certaine autonomie, celle-ci est moins marquée que dans le premier parcours, assurant ainsi un encadrement plus soutenu.
Comme pour le premier parcours, une fois le programme terminé, un bilan de sortie est effectué en présentiel pour évaluer l’évolution du patient, ajuster les traitements si nécessaire et fournir des conseils pour la suite de sa rééducation.
La réadaptation cardiaque en dehors des murs des SMR
Il existe plusieurs autres expérimentations dans le cadre de l’article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale, centrées sur la prise en charge des patients en réadaptation cardiaque en dehors des murs des Structures de Médecine de Réadaptation (SMR).
SLL
La création de Structures Libérales Légères (SLL) a pour objectif de créer une filière ambulatoire libérale permettant de faire bénéficier d’une réadaptation cardiaque à des patients qui n’en bénéficient pas à ce jour. La SLL est une organisation souple en lien avec le médecin traitant et les établissements de santé permettant une prise en charge sécurisée, flexible, à proximité du lieu de vie du patient et une approche pluridisciplinaire (cardiologique, diététique, psychologique).
L’évaluation a pour but d’évaluer la faisabilité de tels parcours dans des structures de ville, leur efficacité pour améliorer l’état de santé des patients, l’efficience de ce type de parcours de réadaptation cardiaque, ainsi que la transférabilité de ce type de structures et de parcours.
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Eva corse
Le projet Eva Corse vise à mettre en place un programme de réadaptation cardiaque adapté aux besoins des patients, en mobilisant les SMR (soins médicaux de réadaptation) et les équipes de soins primaires. L’expérimentation comprend 20 séances de réadaptation, dont les premières sont réalisées en SMR et les suivantes avec l’équipe de soins primaires, en utilisant la télémédecine pour maintenir le lien avec les centres de réadaptation.
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La création de Structures Libérales Légères (SLL) a pour objectif de créer une filière ambulatoire libérale permettant de faire bénéficier d’une réadaptation cardiaque à des patients qui n’en bénéficient pas à ce jour. La SLL est une organisation souple en lien avec le médecin traitant et les établissements de santé permettant une prise en charge sécurisée, flexible, à proximité du lieu de vie du patient et une approche pluridisciplinaire (cardiologique, diététique, psychologique).
L’évaluation a pour but d’évaluer la faisabilité de tels parcours dans des structures de ville, leur efficacité pour améliorer l’état de santé des patients, l’efficience de ce type de parcours de réadaptation cardiaque, ainsi que la transférabilité de ce type de structures et de parcours.
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Le projet Eva Corse vise à mettre en place un programme de réadaptation cardiaque adapté aux besoins des patients, en mobilisant les SMR (soins médicaux de réadaptation) et les équipes de soins primaires. L’expérimentation comprend 20 séances de réadaptation, dont les premières sont réalisées en SMR et les suivantes avec l’équipe de soins primaires, en utilisant la télémédecine pour maintenir le lien avec les centres de réadaptation.
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